测定纤溶系统主要因子，对于诊断与治疗纤溶系统疾病(如DIC, 各种血栓)及与纤溶系统有关疾病(如肿瘤, 妊娠综合症), 以及溶栓治疗监测, 有着重要的意义。
近年来，随着方法学的不断进步，建立了多种适用于急诊的简单快速的敏感方法，D-Dimer检测的临床应用越来越广泛。大量研究已经充分证实了D-Dimer在排除诊断下肢深静脉血栓形成（deepvein thromboembolism，DVT）和肺栓塞（pulmonary embolism，PE）中的应用价值，已将其作为首选筛选指标之一。最近，D-Dimer检测的应用已深入到弥散性血管内凝血（DlC）、心血管疾病、激素替代治疗、恶性肿瘤以及抗凝治疗领域。
纤维蛋白（原）降解产物（FDP）和D－二聚体（D-Dimer）最大的区别之一是，FDP可以以纤维蛋白原为底物，而D－二聚体是以纤维蛋白为作用底物，因此，在原发性纤溶时D－二聚体水平并不增高，而FDP水平增高。
① D-Dimer与DIC
发生DIC时，由于广泛的微血栓形成，以及继发性纤溶亢进，导致D-Dimer水平显著增高，其敏感性和特异性显著高于血小板计数、纤维蛋白原定量、纤维蛋白（原）降解产物（FDP）等筛选检测试验。
② D-Dimer与急性心肌梗死及脑血栓形成 患者急性发病时血浆D-Dimer水平明显增高，D-Dimer检测不仅可作为观察心肌梗死病情的一项指标，而且也是观察溶栓治疗的一种理想检测方法
③ D-Dimer与肺栓塞（PTE）
D-Dimer水平显著增高，且栓塞的面积以及栓子的大小与D-Dimer水平显著相关。
④ D-Dimer与深静脉血栓（DVT）
DVT形成时几乎所有的DVT患者D-Dimer呈阳性，血浆D-Dimer阴性可以基本排除DVT可能。D-Dimer可反映血栓大小的变化，因此可作为溶栓治疗和肝素抗凝的用药指导及疗效观察：治疗期间持续较高，说明治疗无效；含量再升高，预示血栓再发生。
⑤ 继发性纤溶亢进时D-Dimer水平显著增高，原发性纤溶症时，D-Dimer不增高。陈旧性血栓形成时，D-Dimer不增高。
⑥ D-Dimer与白血病 白血病细胞中含有强烈的促凝物质，这种促凝物质的作用类似于组织凝血因子，可激活外源凝血系统。如M3型白血病早幼粒细胞之嗜天青颗粒，含有大量蛋白溶解酶，当细胞破坏时，它们被释放入血流，即可直接激活因子X，导致高凝状态及血栓形成，另外，淋巴细胞白血病细胞中也含有强烈的促凝物质。杀伤作用强烈的化学或放射治疗，杀灭大量白血病细胞，使含于白血病细胞内的促凝物质释放入血，导致高凝状态及血栓形成。大多数患者随着治疗和白血病细胞水平降低而D-Dimer水平也降至较低水平。当外周血中白血病细胞数量降低后，D-Dimer水平逐步降低。绝大多数的白血病患者可形成DIC，极少数为静脉血栓。白血病患者发病早期D-Dimer水平即升高，化疗后下降，动态观察患者血浆中D-Dimer水平变化，有助于病情判断和疗效观察。
⑦ D-Dimer与恶性实体肿瘤
据统计恶性肿瘤患者中血栓发生率约10-30%，其中以腺癌并发血栓的发生率最高，其中包括胰腺癌、支气管与肺癌、胃癌、卵巢癌、前列腺癌、结肠癌、肾癌、膀胱癌、恶性组织细胞瘤。癌症患者术后血栓（特别是下肢静脉血栓及肺栓塞）发生率可高达50%，其中90%患者D-Dimer水平升高。肿瘤细胞内容物中有一种高糖物质，结构类似组织因子，在代谢过程中可以显著激活凝血系统，导致血栓形成，使D-Dimer水平显著增高，一般情况下，恶性肿瘤时D-Dimer的水平显著高于良性肿瘤，而形成的血栓多为静脉血栓，少数为DIC。对恶性肿瘤患者进行血浆D—二聚体检测，对病人是否伴有DIC和血栓的诊断，具有十分重要的参考价值。
⑧ D-Dimer与外科手术
组织损伤后对凝血系统的激活可使D-Dimer水平显著增高，另外，除组织损伤可以导致出现血栓形成趋势外，如果患者自身存在遗传性抗凝缺陷，或者存在风险因素的情况下，易发生静脉血栓，导致D-Dimer水平显著增高。
⑨ 正常妊娠
正常妊娠后期的生理性高凝状态下，D-Dimer水平增高，孕妇血浆D—二聚体水平明显高于非孕妇女（p<0.05），但低于妊高征孕妇（p<0.05），测定血浆D—二聚体含量对妊高征患者高凝状态的诊断、疗效检测和预后判定有重要意义。
⑩ D-Dimer与肝脏疾病
研究发现肝脏疾病患者血浆中D—二聚体含量明显增高，并与肝病的严重程度呈正相关。
另外在组织损伤时、糖尿病存在广泛的血栓病变时、肾病综合征以及肾功能衰竭时，D-Dimer水平都会增高。
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